Медицинский ПТСР. Как родитель может помочь малышу перепрожить медицинскую травму
Поскольку я сама проходила подобные испытания, и даже в неизмеримое количество раз больше, чем описанный малыш, то эта тема меня не оставляет равнодушной. И я посчитала нужным перевести эту статью с английского – во благо всех тех детей, чьи родители смогут предотвратить или смягчить последствия медицинской травмы. Мне понравились советы доктора Лоры, я считаю их очень терапевтичными и верю, что если мама, малыш которой будет проходит через подобное, примет их к сведению и воплотит – это в значительной степени поможет ребенку в будущем чувствовать себя безопасно и уверенно, в мире – с людьми и с собой. Пусть пойдет на пользу! Юлия Ишханян (переводчик, психолог) Письмо мамы малыша, пережившего повторяющееся медицинское вмешательство, и ответ д-ра Лоры Маркхам, с сайта ahaparenting.com В последнее время мой малыш пережил тяжелое время, которое включало как острую болезнь, так и пребывание в больнице, и я считаю, что он в результате страдает от ПТСР, но я не уверена. Я надеюсь, что вы можете помочь мне понять, с чем он имеет дело эмоционально, и как помочь ему пройти через это мягко. Примерно в течение 10 дней его лихорадило с температурой более 40 градусов и рвотой (с короткой 2-дневной передышкой, в течение которой его тело, по-видимому, временно побеждало болезнь, но не окончательно). В течение этого периода мы трижды посещали педиатра (что он ненавидел), и хотя они взяли анализ мочи и крови, они сказали нам, что у него вирус, и он в конечном итоге исцелится сам по себе. Короче говоря, мы отправили анализ мочи и результаты развернутого анализа крови членам семьи, которые являются врачами, и они заверили нас, что они не вирусные, а бактериальные и отправили нас в...
Почему не нужно спешить с прощением при работе с травмой
Тема прощения довольно обширно муссируется в современном мире. Религиозные учения, гуру духовности и даже многие психологи рассматривают прощение как необходимый элемент в достижении счастья. И в этом есть свой резон. Однако в терапевтической работе с травмой прощение становится камнем преткновения для многих. Жизнь и благополучие людей, переживших травматические события (такие как сексуальное и/или эмоциональное насилие), вне зависимости от степени их тяжести, несут на себе огромный отпечаток этих травм. Люди, которые обращаются за помощью по поводу терапии травмы – это во многих случаях люди смелые и сильные. Ведь поистине необходимо иметь смелость, чтобы прорабатывать травму. Однако эти люди зачастую испытывают трудность именно в этом вопросе – вопросе прощения: они считают, что обязаны простить обидчика, но никак не могут этого сделать. И вот от чего они на самом деле получают облегчение: прощать не обязательно, чтобы двигаться дальше. По крайней мере, в этом нет необходимости прямо сейчас. Бывает так, что клиент-травматик действительно чувствует, что идея прощения «откликается» ему. В этом случае правда имеет смысл немного глубже прикоснуться к этому вопросу. Но во многих случаях даже само слово «простить» вызывает протест у человека, пережившего травматическое событие. Он не хочет прощать поведение другого человека. Он не хочет, чтобы можно было подумать, что то, что ему причинили, – это нормально. Он не считает, что человек, принесший ему боль и страдание, заслуживает прощения. И худшее, что может сделать терапевт в таком случае – это переубеждать травматика в обратном, то есть «уговорить» его не чувствовать то, что он чувствует. Когда мы принимаем во внимание, признаем даже самые «темные», самые негативные эмоции, за этим признаванием часто автоматически следует смягчение этих эмоций и/или их высвобождение. Зачастую в терапии стоит...
О важности безопасных связей и близости с другими людьми после травмы
Травма, отмечает голландский психиатр и исследователь пост-травматического стрессового расстройства Ван дер Колк, влияет не только на того, кто подвергся ей, но и на окружение этого человека, и особенно на тех, кто его любит. Он пишет: Не обязательно быть солдатом, или оказаться в лагере беженцев из Сирии или Конго, чтобы встретиться с травмой. Травма может случиться с нами, нашими друзьями, нашими семьями и соседями. Исследование Центра Контроля и Профилактики Болезней в США установило, что 1 из 5-ти американцев подвергался сексуальным домогательствам в детстве; 1-го из 4-х избивали родители до появления следов побоев на теле; в 1-й из 3-х пар осуществляется физическое насилие. Четверть американцев выросла в окружении алкозависимых родственников; 1 из 8-ми видел, как избивают его мать. Огромное количество энергии уходит на то, чтобы продолжать функционировать, неся в себе воспоминания об ужасе, и стыде крайней беспомощности и уязвимости. У переживших травму, отмечает Ван дер Кольк, части мозга, которые преобразовались так, чтобы отслеживать угрозу, остаются избыточно активированными, и даже малейший признак опасности, реальной или кажущейся, может стать триггером острой стрессовой реакции, которая сопровождается неприятными эмоциями и зашкаливающими ощущениями. Из-за таких посттравматических реакций людям, пережившим травму, трудно устанавливать связи с другими людьми, потому что близость часто становится триггером ощущения опасности. И все же то, что мы более всего страшимся после опыта травмы – близкий контакт с другими людьми – является одновременно тем самым, в чем бы более всего нуждаемся, чтобы вернуть себе психоэмоциональную устойчивость и начать исцеляться. Ван дер Кольк пишет: Способность чувствовать себя в безопасности с другими людьми является, вероятно, самым главным аспектом ментального здоровья. Безопасные связи имеют фундаментальное значение для осмысленной и удовлетворяющей жизни. Вот почему, отмечает Ван дер Кольк, в...
Исследования Холокоста: Травма передается по роду
В Нью-Йоркском госпитале Горы Синай ученая Рахиль Иегуда проводила генетические исследования 32-х еврейских мужчин и женщин, которые либо были заключенными в фашистском концентрационном лагере, были свидетелями пыток или сами претерпевали их, либо были вынуждены прятаться в период второй мировой войны. Эти исследования привели к следующему выводу: Генетические изменения, порожденные травмой, которую получили вышившие в Холокосте, может передаваться по роду их детям. Это явное подтверждение того, что жизненный опыт человека может повлиять на последующие поколения. Исследователи также проанализировали гены детей этих людей и сравнили их с детьми тех людей, кто во время войны жил за пределами Европы. «Оказалось, что причиной изменений, которые произошли в генах детей, а именно – повышенная склонность к стрессовым расстройствам, – может быть только тот факт, что их родители прошли через Холокост», – рассказывает Иегуда. Результат исследований этой команды ученых дает яркий пример того, как травма передается детям. Так называемая «эпигенетическая наследственность» – это идея о том, что влияние окружающей среды – такое как курение, диета и стресс может повлиять на гены ваших детей и, возможно, даже внуков. Существуют и другие исследования, которые предполагают связь между опытом одного поколения и последующего. Например, девочки, рожденные голландскими женщинами, которые были беременны во время голода в период второй мировой войны, имели повышенный риск развития шизофрении. Другое исследование показывает, что у мужчин, которые курили до периода половой зрелости, дети имели больше избыточного веса, чем у тех, кто курил после полового созревания. Все еще не ясно, каким способом эпигенетические маркеры передаются от родителя к ребенку. Предполагается, что генетическая информация в сперматозоиде и яйцеклетке не подвергается влиянию окружающей среды – ранее считалось, что эпигенетические маркеры в ДНК начисто стирались сразу после оплодотворения....
Травма как причина депрессии
Многие терапевты замечают из практики, что во многих случаях причиной депрессии является травма – на нее выходят рано или поздно в процессе терапии. Психологическая травма является огромным шокирующим опытом для психики человека. Травма возникает при эмоциональном, физическом или сексуальном насилии, или от присутствия при таком насилии. Это происходит при войне, изнасиловании, убийстве, несчастных случаях или даже при медицинских процедурах, которые имели вполне добрые намерения. Травма также образуется, если человека систематически стыдить или ругать. Травмируется психика и тогда, когда у человека происходит серьезная утрата, горе. В большинстве случаев при травме у человека меняется система представлений о себе и о жизни. Например, вот какими могут быть верования, порожденные травмой: «Мир вокруг всегда опасен», «Меня невозможно любить», «Я ужасный человек», «Любить опасно», «Я неудачник», «Я беспомощный» и т.д., и зачастую именно такие представления являются причиной депрессии. Иногда представления человека основываются на том, что было правдой на момент травмы: «Я беспомощный» является правдой для человека на операционном столе под анестезией, позже, мысли, попавшие в подсознание могут все еще влиять на человека. Убеждения, сформированные во время травматического события сохраняются без поправки на время. Таким образом, «Я беспомощный в этот момент» может стать «Я беспомощный всегда». Это подсознательное убеждение может вызывать депрессию и беспомощность всю оставшуюся жизнь человека, если только у человека не будет шанса поговорить о своем чувстве беспомощности и выразить свои чувства вовне. Именно травма превращает событие, ограниченное во времени, в пожизненную систему верований и идентичности человека. Вполне естественно, что у человека появляется депрессия, если он не верит, что способен простроить жизнь по своему усмотрению. «Я трус» Убеждения, порожденные травмой, могут стать основой личности человека, особенно если травма произошла в детстве. Такие убеждения...
Трудности в лечении детской травмы
Травма, перенесенная в детстве, имеет особое свойство превращаться в глубокую рану, особенно когда причиной травмы было эмоциональное, физическое или сексуальное насилие или пренебрежение. Такая травма отзывается эхом сквозь года и вызывает негативные последствия, включая высокую склонность к депрессиям, тревогу, биполярное расстройство, ПТСР, ожирение, поведенческие проблемы и болезни сердца. Исследование Сильвермана, Рейнгерц, Джакония (1996) показало, что 80% людей, травмированных в детстве, имели как минимум одно психиатрическое заболевание в возрасте 21 года. Травмирующее детство также может привести человека к алкоголизму и наркомании – это может стать их способом «обезбаливания», или, наоборот, способом хоть что-то почувствовать. Исследование Центра по Лечению от Злоупотребления психоактивными веществами (Роквилль, США, 2000) показало, что 2/3 пациентов, лечащихся от зависимостей, претерпели в детстве эмоциональную, сексуальную или физическую травму. Работа с травмой, полученной в детстве – длительный и кропотливый процесс, но помощь возможна. Понимание того, что мешает исцелению, может помочь процессу выздоровления. Некоторые причины того, почему трудно лечить детскую травму: 1. Травмированный человек не очень быстро приходит к осознанию источника травмирующей ситуации Когда происходит травмирующий опыт, ребенку не с чем сравнивать, у него нет другого опыта, поэтому он воспринимает ситуацию как нормальную, особенно если травму наносят ближайшие люди. Часто они понимают, насколько травматичным было их детство, только гораздо позднее, иногда даже только тогда, когда начинают растить своих собственных детей. К сожалению, чем больше времени проходит с момента травмы, тем тяжелее вылечиться. 2. Сопутствующие проблемы, которые маскируют реальную проблему Люди, употребляющие алкоголь или наркотики, чтобы справиться с болью детства, могут быть так увлечены борьбой с со своей зависимостью, – которая является лишь симптомом травмы, – что не обращают внимания на ее источник. И пока они этого не осознают, они ходят...
Участие ТЕЛА в исцелении травмы
В целом психология и психиатрия всегда больше фокусировалась на мозге, эмоциях и психике, но в последнее время все четче стала замечаться тенденция обращать внимание и на тело. Особенно это ярко выражено тогда, когда речь идет о травме. Исследователем-пионером в этой области можно назвать Пьера Жане, который еще в работах 1800 –х годов говорил о том, что сегодня называется соматической психотерапией – терапией, которая принимает во внимание мудрость тела. Недавние широко известные исследователи психологии тела – это Бабет Ротшильд, Пат Огден и Питер Левин, Эми Кадди. Кадди и ее команда из Гарвардского университета обозначила понятия «позы силы», подтвердив, что поза, которая раскрывает тело (стоя с широко раскинутыми руками или с ладонями на бедрах, а также сидя с широко раскинутыми руками), значительно улучшала гормональный фон, связанный со стрессом. Позы с «закрытым» телом (сгорбленные, скрещенные руки и ноги) производили противоположный эффект. 3 простых способа задействовать тело в исцелении травмы Позаботиться об общем состоянии здоровья Часто люди в терапии рассказывают на сессии «Я весь день не ела» или «Я сегодня выпила слишком много кофе». Конечно, психологические проблемы не обуславливаются отсутствием еды или достаточного количества жидкости, но и мозг и тело функционируют благодаря питанию и все-таки зависят и от него тоже. Сбалансированное питание обеспечивает все системы организма необходимыми макро и микроэлементами. Подумайте, как ваши пищевые привычки, питье, наличие или отсутствие физических упражнений, режим сна могут влиять на уровень стресса и другие неприятные симптомы. Поэкспериментировать с позами Поскольку, как уже говорилось выше, ученые доказали влияние поз на гормоны и стресс, а травма является опытом, который лишает человека большого количества энергии, я рекомендую попробовать эти «позы силы», поисследовать, как они влияют именно на вас. Если можете,...
